Behandlung von Krampfadern

Krampfadern sind eine Erkrankung, die mit einer Verdünnung der Venenwand, einer Vergrößerung des Durchmessers des Venenlumens und der Bildung von knotigen Erweiterungen ähnlich wie Aneurysmen einhergeht. Jede Vene kann betroffen sein, wird aber am häufigsten an den unteren Extremitäten diagnostiziert. Die Behandlung von Krampfadern umfasst eine medikamentöse Therapie und chirurgische Methoden. Fehlende Therapie erhöht das Risiko gefährlicher Komplikationen.

Ursachen von Krampfadern

Die zugrunde liegende Ursache der Krankheit ist nicht vollständig geklärt. Wir können nur provozierende Faktoren nennen, die das Risiko einer Pathologie erhöhen:

• genetische Veranlagung. Wenn einer der Elternteile eine Krankheit hatte, kann sie sich bei Kindern entwickeln.
• lange statische Belastungen. Das Arbeiten im Stehen verursacht eine Blutstauung in den Venen, was zu deren Ausdehnung führt und die Entwicklung von Krampfadern provoziert.
• Bewegungsmangel.
• Übermäßige Belastungen, einschließlich Profisport.
• Übergewicht, das zu erhöhtem Druck in den Gefäßen der unteren Extremitäten führt.
• Schwangerschaft, bei der der Druck in den Gefäßen des kleinen Beckens und der unteren Extremitäten zunimmt und sich auch die Elastizität der Gefäßwand ändert.
• Das Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen, die die Kontraktilität des Wadenmuskels stören, der an der Bewegung des Blutes durch die Venen beteiligt ist (die sogenannte „Muskelpumpe").
• Unzureichende Ernährung (insbesondere Ballaststoffmangel) führt zu Verstopfung, die zu erhöhtem Druck in den Gefäßen des kleinen Beckens und der unteren Extremitäten führt.
• Schlechte Angewohnheiten.
• Hormonelle Ungleichgewichte.

Dies sind häufige Ursachen für erweiterte Venen. Treten bei Frauen die ersten Anzeichen einer venösen Insuffizienz während der Schwangerschaft oder unmittelbar nach der Geburt auf, macht sich die Erkrankung bei Männern in der Regel nach 40 Jahren bemerkbar. Am häufigsten sind die Beingefäße betroffen. Die Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten ist bei beiden Geschlechtern praktisch gleich.

Symptome von Krampfadern der unteren Extremitäten.

Offiziell wird die Krankheit in drei Stadien eingeteilt:

1. Vergütung.
2. Unterkompensation.
3. Dekompensation.

Darüber hinaus gibt es eine internationale Klassifizierung, die Klassen unterscheidet:

• C0. Es gibt keine Anzeichen einer Gefäßschädigung, aber der Patient klagt über Krampfadern.
• C1. Es wird die Erweiterung kleiner oberflächlicher Venen bemerkt.
• C2. Bei der visuellen Untersuchung werden erweiterte Venen sichtbar.
• C3. Der Patient klagt über Gewebeschwellungen, Schmerzen und übermäßige Müdigkeit nach einem Arbeitstag.
• C4. Die ersten Symptome trophischer Störungen werden visuell bestimmt.
• C5. Trophische Veränderungen treten auf, aber Geschwüre heilen. Es können Narben vorhanden sein.
• C6. Trophische Veränderungen sind ausgeprägt, es gibt aktive Geschwüre.

Der Grad der Pathologie wird anhand der Ergebnisse einer visuellen Untersuchung, instrumenteller Diagnosemethoden und bestehender Anzeichen einer chronischen Erkrankung bestimmt.

Die ersten Symptome können genannt werden:

• Erhöhte Ermüdung der Beine.
• Schwellung der Gewebe, besonders ausgeprägt am Abend, die nach kurzer Ruhe vergeht.
• Schmerzempfindungen.
• Charakteristische Schwere in den Beinen.
• Nächtliche Krämpfe in den Wadenmuskeln.
• Brennen entlang des Venenverlaufs.

Der Schmerz ist besonders stark. Sie strahlt nie auf Oberschenkel oder Ferse aus, ist aber immer an der Stelle der betroffenen Vene spürbar und schmerzhafter Natur. Oft sind die Empfindungen anstrengend und verhindern den Schlaf. Nach dem Schlafen lassen die Schmerzen nach.

Im Anfangsstadium gibt es keine Anzeichen einer Schädigung der Saphena-Vene, aber Veränderungen finden bereits statt. Der Prozess kann mehrere Jahre dauern, daher beginnt die Behandlung von Krampfadern oft, wenn bereits eine Pathologieklasse 3-4 vorliegt. Im Laufe der Zeit nimmt die Klinik zu und die Schwere der Symptome einer venösen Insuffizienz nimmt zu:

• Erhöhte Entzündung des Gewebes. Es befindet sich hauptsächlich in der Wadenmuskulatur. Wie der Schmerz tritt die Schwellung am Nachmittag auf und verschwindet nach einer Nachtruhe. Es ist wichtig, Ödeme in den Wadenmuskeln von Schwellungen des Fußgewebes zu unterscheiden. Letzteres weist auf Verletzungen des Lymphabflusses hin.
• Juckende Haut. Es ist entlang der Gefäße vermerkt.
• Visuelle Veränderungen der Haut in Form von gewundenen Venen, Vorhandensein von Erweiterungen.
• Hautveränderungen als Folge von Durchblutungsstörungen. Es gibt Zyanose, Verdickung des Gewebes, Verdunkelung ist möglich.

In Ermangelung einer Therapie wird die Klinik durch Anzeichen einer Unterernährung des Gewebes, das Auftreten von trophischen Geschwüren, Ekzemen usw. ergänzt. Eine Verletzung der Venenklappen kann folgende Komplikationen verursachen:

• Thrombophlebitis. Sie ist durch die Bildung von Blutgerinnseln gekennzeichnet. Ohne Hilfe ist der Zustand lebensbedrohlich.
• venöse ThromboseEs tritt bei Verstopfung des Gefäßes auf. Es äußert sich in starken Schmerzen, die sich bei körperlicher Aktivität verschlimmern.
• Lungenembolie. Es tritt als Folge der Trennung eines Blutgerinnsels auf. Aufgrund seiner geringen Größe ist es möglich, eine Lungenentzündung oder eine chronische Herzinsuffizienz zu entwickeln.
• Trophische Geschwüre. Die ersten Anzeichen sind eine Verdickung des Gewebes über der betroffenen Vene. Auch das Gewebe wird dünner, ein Geschwür tritt auf. Der Fokus heilt lange nicht und spricht nicht auf die Therapie an.

Diagnose der Krankheit

Trotz der charakteristischen Symptome ist es unmöglich, nur aufgrund der Ergebnisse einer visuellen Untersuchung eine Diagnose zu stellen und mit der Einnahme von Medikamenten zu beginnen.

Dopplerographie ist obligatorisch. Dies ist eine der einfachsten Möglichkeiten, das Gefäßbett zu beurteilen. Es basiert auf der Bestimmung des Änderungsgrades der Frequenz des von den Blutkörperchen reflektierten Schallsignals.

Bei der Durchführung von Ultraschall wird ein Angioscanning durchgeführt, das es ermöglicht, den Zustand der Gefäßwand sowie die Richtung des Blutflusses zu beurteilen. Das Ergebnis ist ein zweidimensionales Bild der Venen mit einer Spiegelung der Klappen, möglicher Blutgerinnsel.

Für den Fall, dass die aufgeführten Methoden keine umfassende Antwort geben, wird eine CT verordnet. Bei Verdacht auf Thrombose, Angiodysplasie und Schädigung der kleinen Beckenvenen wird eine röntgendichte Phlebographie verordnet.

Behandlung von Krampfadern in den Beinen

Ein Phlebologe beschäftigt sich mit der Diagnose und Behandlung von Pathologien. Diesen Spezialisten sollten Sie bei den ersten Anzeichen von Krankheiten kontaktieren. In fortgeschrittenen Fällen, wenn eine konservative Therapie nicht die gewünschte Wirkung erzielt, werden radikale Methoden angewendet. In diesem Fall befasst sich der Gefäßchirurg mit der Entfernung von Krampfadern.

Die Behandlungsmethoden werden auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse festgelegt. In der Anfangsphase ist es möglich, allgemeine und lokale Medikamente zu verwenden. Wenn Medikamente nicht wirken, wird eine Operation verordnet.

Konservative Behandlung

Die wichtigsten Medikamente sind Venotonika (Phlebotonika). Erhältlich in Form von Tabletten und Kapseln, die eine systemische Wirkung haben. Dank ihnen ist es möglich, die Durchblutung zu normalisieren und den Zustand des gesamten Organismus zu verbessern. Neben Tabletten können Sie lokale Mittel mit ähnlicher Wirkung verwenden. Dies sind Cremes und Gele. Sie haben eine ausgeprägte Wirkung, aber die Wirkung hält nur kurze Zeit an.

Die Wirkung von Phlebotonika basiert auf der Verbesserung der Elastizität der Blutgefäße, der Verringerung der Durchlässigkeit der Wand und der Beseitigung von Stauungen. Die Patienten haben eine Abnahme des Ödems und eine Normalisierung der Hämatopoese.

Die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien ist erlaubt. Sie sind bei einem hohen Risiko für Blutgerinnsel sowie in deren Gegenwart angezeigt. Dank ihnen ist es möglich, Blutgerinnsel zu zerstören und die Viskosität zu reduzieren. Mittel werden für eine ausgeprägte Verletzung der Blutviskosität verwendet, aber mit dem Risiko von Blutungen ist ihre Verwendung nicht erlaubt.

Zusätzlich zu den Präparaten verschreiben Spezialisten Kompressionsstrümpfe. Es können elastische Bandagen, Socken, Strumpfhosen, Strümpfe sein. Die positive Wirkung seiner Verwendung wird im Folgenden erläutert:

• Einstreu übt Druck auf betroffene Krampfadern und tiefe Gefäße aus.
• Im unteren Teil der Beine erfahren die Gefäße den stärksten Druck durch Strickwaren, wodurch Staus beseitigt werden.
• Die Behälter befinden sich ständig in einem komprimierten Zustand, sodass der Betrieb der Ventile effizienter wird.
• Durch das Tragen von Unterwäsche nimmt die Schwere von Ödemen und Schmerzen ab.

Methoden der chirurgischen Behandlung von Krampfadern.

In Ermangelung der Wirkung einer medikamentösen Therapie wird eine Operation verordnet. Anhaltspunkte für die Umsetzung sind die folgenden Bedingungen:

• Versagen der konservativen Behandlung
• Die ersten Anzeichen einer Thrombophlebitis.
• Ausgeprägte Erweiterung der Gefäßwand.
• Deutliche Entzündung des Gewebes.

Eine wirksame Behandlung von Krampfadern ist mit folgenden Methoden möglich:

• Radiofrequenz-Obliteration, mit der Sie die Struktur der Blutgefäße wiederherstellen können.
• Laserkoagulation, bei der die betroffenen Stellen mit einem Laser bestrahlt werden.
• Varadi-Technik mit vollständiger Entfernung des betroffenen Gefäßes.
• Die Venaseal-Technik, dank der die Venenklappen verbunden werden.
• Sklerotherapie, mit der Sie die Gefäße von innen "verkleben" können.

Moderne Methoden zur Behandlung von Krampfadern ermöglichen es Ihnen, alle notwendigen Eingriffe ohne Krankenhausaufenthalt durchzuführen und den Patienten nach Hause gehen zu lassen. Die Wahl der Technik wird vom Arzt anhand der Untersuchungsergebnisse festgelegt.

Prävention der Pathologie

Krampfadern sind schwer zu behandeln, und auch nach einer Operation müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Manche Patienten setzen ihr ganzes Leben lang auf eine medikamentöse Therapie und tragen Kompressionsstrümpfe. Pathologie kann wie folgt verhindert werden:

• Weigerung, Dinge zu schleppen.
• Trage Schuhe mit mittlerem Absatz.
• Vollständige Ernährung.
• Gewichtskontrolle.
• Normalisierung des Trinkregimes.
• Aktive Erholung, Schwimmen, Radfahren.
• Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.

Die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen und eine aufmerksame Einstellung zum Körper helfen, die Krankheit zu verhindern und Abweichungen rechtzeitig zu bemerken. Die rechtzeitige Behandlung von Krampfadern beseitigt das Fortschreiten der Pathologie und die Bildung von Komplikationen.